La Via del Cuore
La salute da un punto di vista olistico


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ABI: 08735 CAB: 11200 - CIN: P - Conto n. 14000351357
Cod.
IBAN: IT39 PO87 3511 2000 1400 0351 357

 

La tua partecipazione sarΰ confermata dopo l’avvenuto pagamento del corso e ti verrΰ consegnata ricevuta detraibile.

 

Spett.le Domenico Antonio Veneziano - Brescia

Il sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………

Nato/a a: ……………………………………… il ………………………

Codice fiscale............................................

Indirizzo
:  Via .................................…………………… n. …….. 

CAP: ………….  Cittΰ: ………………....................…… Prov: ……

Telefono abitazione: ……………………………………… Cellulare: ……………………………..

E-Mail: ………………………………………. Professione: ………………………………………

Titolo di studio: Scuola media ¨ Diploma   Laurea ¨ (specifica quale)

 

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Ricevuta l’informativa sull’utilizzazione dei miei dati personali ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo numero 196 del 30 giugno 2003, recante il nuovo “codice in materia di protezione dei dati personali”, consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari.

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Tali dati verranno trattati per finalitΰ istituzionali, quindi strettamente connesse e strumentali all’attivitΰ statutaria. Il trattamento dei dati avverrΰ mediante utilizzo di supporto telematico o cartaceo idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza. In relazione ai predetti trattamenti Lei potrΰ esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D,lgs. N. 196/2003 (cancellazione, modifica, opposizione al trattamento).

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(Ricordati di allegare la ricevuta del bonifico/versamento)

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Esente da bollo in modo assoluto – art 7 – Tabella – allegato B – D.P.R. 26.10.1972 n. 642

 

 

 


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